施設入所重要事項説明書

１．施設の概要

（１）施設の名称等

・施設名　　　　　　　医療法人社団今城会　介護老人保健施設メディケアー君津

・開設年月日　　　　　平成１４年１１月６日

・所在地　　　　　　　千葉県君津市八幡字八幡６２−１

・電話番号　0439-50-3111                       ・ファックス番号　0439-50-3200

・管理者名　　　　　　施設長　　　伊　賀　　浩

・介護保険指定番号             介護老人保健施設（1251180025号）

 

（２）介護老人保健施設の目的と運営方針

介護老人保健施設は、看護、医学的管理の下での介護やリハビリテーション、その他必要な医療と日常生活上のお世話などの介護保健施設サービスを提供することで、入所者の能力に応じた日常生活を営むことができるようにし、１日でも早く家庭での生活に戻ることができるように支援すること、また、利用者の方が在宅での生活を１日でも長く継続できるよう、短期入所療養介護や通所リハビリテーションといったサービスを提供し、利用者を支援することを目的とした施設です。

この目的に沿って、当施設では、以下のような運営の方針を定めていますので、ご理解いただいた上でご利用ください。

［介護老人保健施設メディケアー君津の運営方針］

　介護老人保健施設は、医学的管理の下で看護、介護や機能訓練、その他必要な医療と日常生活上のお世話などの介護保健施設サービスを提供することで、入所者の能力に応じた日常生活を営むことができるようにし、１日でも早く家庭での生活に戻ることができるように支援すること、また、利用者の方が在宅での生活を１日でも長く継続できるよう、短期入所療養介護や通所リハビリテーションといったサービスを提供し、利用者を支援することを目的とする。　入所者の意思及び人格を尊重し、常に入所者の立場に立ってサービスの提供を努めるものとする。　明るく家庭的な雰囲気を有し地域や家庭との結びつきを重視し、市町村居宅介護支援事業者、居宅サービス事業者及び他の介護施設、保険医療サービス又は福祉サービスを提供するものとの密接な連携に努めるものとする。

　

（３）施設の職員体制

	常　勤	非常勤	夜　間	業務内容
医　　師	0.8	1.4		診療等の医療を行う
看護職員	9.0	0.9	1.0	看護・介護を行う
薬剤師				（委託）
介護職員	25.5	1.5	4.0	介護を行う
支援相談員	1.0			相談業務を行う
理学・作業療法士	1.8			機能訓練を行なう
言語聴覚士	0.4	0.3		機能訓練を行なう
管理栄養士	1.0			栄養管理・厨房全体の管理
介護支援専門員	1.0			介護計画と立案と調節
事務職員	3.0	0.34		施設運営事務
その他

 

（４）入所定員等　　・定員　100名（うち認知症専門棟　0名）

　　・療養室　　個室　4室、２人室　4室、３人室　0室、４人室　22室

（５）通所定員  50名

 

２．サービス内容

�@　施設サービス計画の立案

�A　食事（食事は原則として食堂でおとりいただきます。）

朝食  　８時００分〜　８時４５分

昼食　１２時００分〜１２時４５分

夕食　１８時００分〜１８時４５分

�B　入浴（一般浴槽のほか入浴に介助を要する利用者には特別浴槽で対応します。入所利用者は、週に最低２回ご利用いただきます。ただし、利用者の身体の状態に応じて清拭となる場合があります。）

�C　医学的管理・看護

�D　介護（退所時の支援も行います）

�E　リハビリテーション

�F　相談援助サービス

�G　栄養管理、栄養ケア・マネジメント等の栄養状態の管理

�H　利用者が選定する特別な食事の提供

�I　理美容サービス（原則月２回実施します。）

�J　行政手続代行

�K　その他　＊これらのサービスのなかには、利用者の方から基本料金とは別に利用料金をいただくものもありますので、具体的にご相談ください。

 

３．協力医療機関等

当施設では、下記の医療機関や歯科診療所に協力をいただき、利用者の状態が急変した場合等には、速やかに対応をお願いするようにしています。

・協力医療機関

・名　称　玄々堂君津病院　　住　所　君津市坂田4-7-20

・名　称　君津山の手病院　　住　所　君津市外箕輪882

・名　称　君津クリニック　　住　所　君津市杢師1-1-1

 

・協力歯科医療機関

・名　称　山田歯科医院　　　　　住　所　君津市久保3-7-15

・名　称　よしみ歯科クリニック　住　所　富津市更和11-1

 ◇緊急時の連絡先

尚、緊急の場合には、「契約書」にご記入いただいた連絡先に連絡します。

 

４．施設利用に当たっての留意事項

・　施設利用中の食事は、特段の事情がない限り施設の提供する食事をお召し上がりいただきます。食費は保険給付外の利用料と位置づけられていますが、同時に、施設は利用者の心身の状態に影響を与える栄養状態の管理をサービス内容としているため、その実施には食事内容の管理が欠かせませんので、食事の持ち込みはご遠慮いただきます。

・　面会・・９：００から１７：００（施設状況により面会を制限・中止する場合があります。）

・　外出・外泊・・食事、薬の準備の都合上　前日までにお知らせ下さい。

・　飲酒・喫煙・・喫煙は決められた場所でお願いします。　飲酒はできません。

・　外泊時等の施設外での受診・・必ず、事前に施設のほうへご連絡下さい。又、お薬を処方された場合は、お戻りになった際に看護師へお渡し下さい。

・   ペットの持ち込み・・不可。

・   飲食物の差し入れについて・・健康状態により、召し上がれない方もいます。　医師・看護師へご確認下さい。　差し入れの量は一度に食べきれる量にして下さい。また、残ったものは必ずお持ち帰り下さい。また看護師へお知らせ下さい。

・   貴重品類・・・・原則としてお預かりは致しませんのでご了承下さい。

・　他、火気の取扱い、設備・備品の利用、所持品・備品等の持ち込み、金銭の管理（おこづかい）等、詳細については、施設相談員にお問い合わせ下さい。

 

５．非常災害対策・BCP（業務継続計画）

・防災設備　　スプリンクラー、消火器、消火栓・・・・・・

・防災訓練　　年２回

・災害時や感染症発生時におけるBCP（業務継続計画）に基づく研修・訓練の実施。

 

６．禁止事項

当施設では、多くの方に安心して療養生活を送っていただくために、利用者の「営利行為、宗教の勧誘、特定の政治活動」は禁止します。

 

７．要望及び苦情等の相談

当施設には支援相談の専門員として支援相談員が勤務していますので、お気軽にご相談ください。（電話0439-50-3111）

要望や苦情などは、担当支援相談員にお寄せいただければ、速やかに対応いたしますが、各階に備えつけられた「ご意見箱」をご利用いただき、管理者に直接お申し出いただくこともできます。

８．その他

当施設についての詳細は、パンフレットを用意してありますので、ご請求ください。

 

[介護保健施設サービスについて]

１．介護保険証の確認

ご利用のお申込みに当たり、ご利用希望者の介護保険証を確認させていただきます。

 

２．介護保健施設サービス

当施設でのサービスは、どのような介護サービスを提供すれば家庭に帰っていただける状態になるかという施設サービス計画に基づいて提供されます。この計画は、利用者に関わるあらゆる職種の職員の協議によって作成されますが、その際、ご本人・扶養者の希望を十分に取り入れ、また、計画の内容については同意をいただくようになります。

◇医療：

介護老人保健施設は入院の必要のない程度の要介護者を対象としていますが、医師・看護職員が常勤していますので、ご利用者の状態に照らして適切な医療・看護を行います。

◇リハビリテーション：

原則としてリハビリテーション室（機能訓練室）にて行いますが、施設内でのすべての活動がリハビリテーション効果を期待したものです。

◇栄養管理：

　　　　心身の状態の維持・改善の基礎となる栄養管理サービスを提供します。

◇生活サービス：

当施設入所中も明るく家庭的な雰囲気のもとで生活していただけるよう、常に利用者の立場に立って運営しています。

 

３．利用料金　　　（令和６年６月　介護保険制度改正後利用料金）

 

（１）　基本料金

Ａ　施設利用料（介護保険制度では、要介護認定による要介護の程度によって利用料が異なります。以下は多床室の１割負担の方における１日あたりの自己負担分です)※従来型個室は、＜　＞内に表示してあります。

・要介護１　　　　　　　　　　　　　　　　　７９３円＜７１７円＞

・要介護２　　　　　　　　　　　　　　　　　８４３円＜７６３円＞

・要介護３　　　　　　　　　　　　　　　　　９０８円＜８２８円＞

・要介護４　　　　　　　　　　　　　　　　　９６１円＜８８３円＞

・要介護５　　　　　　　　　　　　　　　１，０１２円＜９３２円＞

Ｂ　入所期間中に常時加算されるもの

�@サービス提供体制強化加算�T　　　　　　　　　　　　　２２円

�A夜勤職員配置加算　　　　　　　　　　　　　　　　　　２４円

 

　　Ｃ　その他の加算（適用時）

　　　　�@科学的介護推進体制加算�T・�U　　　　　　　（４０円・６０円）

　　　　�Aリハビリテーションマネジメント計画書情報加算�T・�U（５３円・３３円）

�B初期加算（入所後３０日に限り）�T・�U　　　（６０円・３０円）

�C安全対策体制加算（初回のみ）　　　　　　　　　　　　２０円

　　Ｄ　その他の費用（提供時・使用時）

�@食事代　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１，７００円

　　　　�A居住費（療養室利用費）

　　　　　　　　　・多床室　　　　　　　　　　　　　　　　　６００円

　　　　　　　　　・従来型個室　　　　　　　　　　　　　１，６６８円

（令和６年８月より）１，７２８円

　　　　�B日用品費　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１５０円

　　　　�C教養娯楽費　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１５０円

 

（２）　介護保険限度額認定証（国が定める負担限度額段階　第１段階から３段階まで）の利用者の自己負担額については、別途資料（利用者負担説明書）をご覧下さい。

 

（３）　月額に加算される料金

　　　　・介護職員処遇改善加算として、介護保険サービス料に７．５％

　　　　・地域加算として、介護保険サービス料に１．４％　がそれぞれ加算されます。

 

（４）　その他、利用時に掛かる料金

　　　　＊特別室料金

　　　　＊理美容代

　　　　＊クリーニング代

 

（５）　その他

＊外泊された場合には、外泊初日と最終日以外は上記施設利用料に代えて３６２円となります。　又、居住費・特別室料金　におきましては、外泊された場合においても、料金が発生致しますのでご了承下さい。

 

（６）　情報提供

　　　＊認知症疾患医療センターへの紹介を行った場合は、下記の料金が加算されます。

　　　　認知症情報提供加算　　　　　　　　　　３５０円

＊尚、緊急時に所定の対応を行った場合、別途料金が加算されます。

 

（７）　入退所等に関する加算

　　　＊入所前後に訪問指導を行った場合は、下記の料金が加算されます。

　　　　入所前後訪問指導加算�T・�U　　　　　（４５０円・４８０円）

　　　＊退所時指導等を行った場合は、下記の料金が加算されます。

　　　　�@退所時情報提供加算　　　　　　　　　５００円

　　　　�A訪問看護指示加算　　　　　　　　　　３００円

　　※上記各種料金、その他の料金等については、別紙料金表に記載。

 

（８）　支払い方法

・毎月１０日頃に、前月分の請求書を発行・送付致しますが、お支払いに付きましては（原則と致しまして）利用者様の指定口座からの引落しとなりますので、引落し日（毎月２６日）までに、利用料金を指定口座へのご入金・確認くださいます様お願い致します。　また、ご都合で、口座引落しを希望されない場合は、銀行振り込みによるお支払い又は、窓口までお支払いいただきます様、お願い申し上げます。

 

以上、施設入所重要事項説明書に関して、担当者による説明を受け、これを十分に理解した上で同意します。

 

説明日　令和　　　年　　　月　　　日

 

利用者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印

 

扶養者又は保証人氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印

 

 

重要事項説明者

 

医療法人社団今城会　介護老人保健施設メディケアー君津

 

支 援 相 談 員

介護支援専門員　　　　　　　　　　　　　　　　　　印